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171 淺談思覺失調症

嘉義基督教醫院精神科 / 盧偉信醫師

醫

療

快

訊 被竊聽、或是自己能通靈、

有超能力等等。這些妄想或

2019.3 幻覺的特色就是對病人本人

CHIAYI CHRISTIAN HOSPITAL 來說是非常真實的，因此容

易變得覺得很緊張害怕，而

出現脫序的行為。此外先前

提到的「分裂」症狀，就是

思覺失調症是一個社會大眾既熟悉又陌 思考無法連貫，講話文不對題，上文下文連

生的疾病。熟悉是因為這個疾病的症狀，是 不起來，旁人會覺得聽不懂。

一般民眾對於精神疾病的「傳統印象」。思 對於思覺失調症，大家最常問的問題是

覺失調症從前稱為精神分裂症，這個名稱容 「會不會好？」因為過去無藥可醫，病人常

易讓人誤解，以為是「分裂成好幾個不同的 會受到不人道的對待。幾十年前開始抗精神

人格」。事實上，原本精神分裂指的是思考 病藥物出現後，多數病人的症狀都可以減輕，

「沒有辦法連貫、變得片段」的意思。而大 部分病人甚至能完全緩解。但思覺失調症比

眾對它又陌生是因為，過去因為醫療不發達， 較像是糖尿病、高血壓，算是一種慢性疾病，

無法理解一個平常人怎麼精神會有這麼大的 一旦停藥，復發的風險就會提高。而每次復

變化，也缺乏有效的治療方法，而普遍以宗 發對腦部功能都是一種損害，建議長期服藥

教解釋為「卡到陰」、「中邪」，耽誤了治 控制。除了用藥物穩定病情外，因為思覺失

療的時機，實在非常可惜。 調症長期會有功能退化、社交推縮這些負性

精神醫學經過長期的研究，對於思覺失 症狀，長期的復健更是重要，如果沒有固定

調症已經有許多的了解。它通常是在二三十 的工作、社交活動，較容易退化得更快。

歲的時候發病，有典型的症狀跟病程。初期 近來每次社會新聞中有出現精神病人犯

常只有一些模糊的症狀，例如腦筋變得比較 罪，往往造成社會大眾的恐慌，例如前一陣

遲鈍、課業退步或是工作能力變差、莫名的 子剛宣判的小燈泡案。事實上精神病人的犯

緊張、變得孤僻、離群索居、或是身體四處 罪率並沒有比一般人高。非精神病人罪犯的

莫名的不舒服。後來漸漸地開始有一些不尋 數量更遠高於精神病患。社會越排斥或是汙

常的經驗，例如明明沒有看到人，耳朵卻會 名化精神病，反而會讓多數病患更不想去就

聽見一些講話的聲音，旁人可能會看到病人 醫，病情更不穩定。其實在穩定的治療下，

在對著空氣講話、自言自語，也就是所謂的 思覺失調症患者許多都能維持情緒相對穩

「幻聽」。再來病人也可能堅信一些不脫離 定、正常的生活，因此建立一個友善、接納、

26 現實的想法，內容因人而異，常見的像是覺 不歧視的社會文化，相信是未來台灣社會需
得有人或某個集團故意要害自己、被跟蹤 / 要更努力的目標。