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176 高齡化社會來臨
小心老年性貧血找上您
血液腫瘤科/李育庭醫師
2020.6 80歲黃老先生，最近出現身體容易 黑便，多發性骨髓瘤常常合併骨頭痠痛等
疲累，食慾變差，體重減輕等症狀。除此 症狀。
CHIAYI CHRISTIAN HOSPITAL 之外，皮膚常常出現瘀青或紫斑。於診所
發現血球異常轉至本院血液腫瘤科就診。 李育庭醫師表示貧血是一種現象與表
診斷後確診為骨髓化生不良症，經過後續 徵，應當有周全的評估才能對症下藥。首
追蹤並持續治療後，黃老先生的症狀大為 先是各種慢性發炎性疾病，如慢性腎臟病
改善，也恢復正常作息。 、慢性肝炎、癌症、阻塞性肺病、自體免
疫性疾病或內分泌問題等。酒癮或藥物的
血液腫瘤科李育庭醫師指出，台灣65 影響也會造成血球製造能力下降。高齡長
歲以上的民眾貧血的比率大約10%；85歲 者也容易有營養素不足的問題，例如蛋白
以上的老人家的比率大約20%。貧血的症 質攝取不足、缺鐵性貧血、葉酸或維生素
狀很廣，輕微的或許無症狀，但嚴重一點 B12缺乏等等。老人家營養素的缺乏有時
的可能覺得身體疲累、活動時容易喘或是 候不單純是攝取量不足，有時候可能是飲
姿態性低血壓，造成日常生活的困擾。根 食習慣(如習慣飲茶或咖啡)或是年輕時曾
據老年性貧血病因，有時候可能會其他合 接受腸胃道手術致腸胃吸收效果變差。最
併的症狀，例如消化道出血可能有血便或 後還有可能是血液的疾病例如多發性骨髓
瘤、骨髓化生不良症候群或是白血病等。
李育庭醫師呼籲，病患往往直覺地認
為貧血吃補血劑就好(通常指鐵劑)，這樣
的觀念是錯誤的。因為鐵劑只有針對鐵質
不足的病人有效，但是副作用常會造成病
患腸胃不適或是嚴重便秘。老年人貧血首
要是找出隱藏在底下可能造成身體機能惡
化的原因，接著依其原因而做治療，方能
促進健康維持生活品質。
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